產檢自費項目須知，16項自費檢查哪些一定要做？

Last Updated on 22 12 月, 2020 by chocolate

前言

第一次產檢、跟巧媽進衛教諮詢室，看著護理師照本宣科，

他說得很清楚也很快，我聽得很模糊，巧爸我剛下班，

有點放空也算合理吧。。。

避免其他爸爸或是媽媽們跟我一樣傻憨憨，

整理出此篇，不專業分析給各位參考，

讓各位可以從通俗一點點的話語認識產檢內容，方便吸收討論。

例行產檢的檢查內容與目的

• 體重
• 血壓
• 尿液常規檢驗
• 胎心音
• 衛教諮詢

體重

控制孕期體重穩定增加，整個孕期不建議超過15公斤，

每月不超過1.5公斤為佳，此為建議數值，

主要目的為不可急據增重，或吃得太少，營養不均。

• 過重：容易形成寶寶成長過剩，體型過大造成難產
• 過輕：寶寶營養不足、發育不全，媽媽身體素質低落，容易早產甚至流產。

延伸閱讀～懷孕保健食品如何吃，9種補給品解析、新手爸媽必看！！！快速掌握所需營養～

血壓

每一次產檢護理師都會幫媽咪量測，

健康女性的讀數為100/70 毫米汞柱~120/80 毫米汞柱

若高於140/90毫米汞柱可能為妊娠高血壓，

須注意是否有蛋白尿與水腫，若有可能為子癲前症俗稱妊娠高血壓

延伸閱讀：蘇怡寧／與子癲前症奮戰的日子

在懷孕中期會因為孕期激素“孕酮”的影響，使血管壁鬆弛，

所以中期過後的孕媽咪動作都要放輕放緩，

以免久站久坐後容易頭暈目眩。

此現象到後期會逐漸恢復正常。

尿液常規檢驗

尿液檢驗可以檢測出日常飲食狀態、妊娠糖尿、尿蛋白等，

以求提早發現症狀從而改善飲食或做妥善治療。

胎心音

孕期六週以上就聽得見寶寶心跳囉！

正常胎兒心跳在120~160之間，

每次狀態不一定相同，聽從醫師建議即可。

巧爸有親戚很興奮地買了聽診器，可怎麼聽都聽不太到，

原來是要專用儀器才能夠聽見，一般聽診器理論上還是聽不見的。

題外話～每一次聽見寶寶的心跳，都是一次次的振奮人心，

我自己覺得對辛苦的媽媽、爸爸、都有很大的撫慰作用！！

不知道你們是不是也這樣呢？

衛教諮詢

孕期中不適的原因、產檢須知、一些細節的注意事項，

經驗豐富的醫護人員都會盡力替媽媽們解答，

若過於專業或數值異常，也會紀錄並轉達給醫師，

產婦自己也得適時提出問題以免錯漏了一些身體警訊或誤判。

秉持著信任專業，切勿聽信來路不明或是沒有依據的偏方。

每次產檢你得注意的事？

產檢內容都是照著懷孕週期循序漸進的檢查，按照媽媽手冊的內容指引、逐步完成。

部分檢查依個人需要需事先預約，以免錯失檢查時機。

測量內容

• 體重
• 血壓
• 尿檢
• 水腫情形

此四項為基本測量，如有遺漏需提醒護理師、

巧爸每次去都很多人、每位醫護人員都很忙碌，

不過卻都沒遺漏過，真的相當專業與細心

若真的不小心、也請多互相體諒包涵。

護理師會提醒下次產檢內容，以及要注意的細節，

例如自行測量胎動情形，或是下次產檢需要做的配合 

例如：妊娠糖尿病篩檢需空腹八小時

紀錄期間所產生的不適感，或是飲食小問題，以便諮詢（醫師，護理師，藥師等）

如果有大寶陪同或是順便看小兒科需額外準備

推車，安撫玩具，小點心或是哺乳用具，因為有時候一看診下來好

幾個鐘頭都有可能，避免大寶哭鬧，也得有所準備。

產檢頻率

懷孕七個月(27週)前，約每4週一次。

懷孕八到九個月(28-35週)，每2週一次。

懷孕第十個月(35週)以後，每1週一次。

各項自費檢查內容

以下各項檢驗費用與檢驗細項依各醫療院所公告為準

脊髓性肌肉萎縮症篩檢(SMA基因檢測）

檢查週數：原則上不限時間～大部分在9~12週

檢查方式：抽血檢驗或是抽羊水～大都以抽血為主，安全性也較高～

檢查費用：約2000元

須知重點：

俗稱的“漸凍人”基因檢測，有家族病史必做、

如果母體內有此基因，需進一步抽取父親的血液做檢測，

父母親皆有需近一步做羊膜穿刺，做胎兒的確認！

此項檢查個人一生只需做一次，95%準確度。

 X染色體脆折症基因檢查

檢查週數：原則上不限時間，儘早篩檢為佳

檢查方式：抽血檢驗

檢查費用：約4500元

須知重點：

透過抽血檢查即可進行檢測，適時診斷出帶因者，

並得知正確的產前遺傳資訊，便有機會預防後代罹患Ｘ染色體脆折症。

需要做檢驗的對象

• 家族中曾有相關病史者

• 家族中曾有不明原因的智能障礙，生長延滯或自閉症病史者

• 家族中有不明原因運動失調症與震顫症的患者

• 家族中有女性早期停經者

• 擔心自己為帶因者

淺談X染色體脆折症產前篩檢 By 奇美醫院 徐英倫│婦產部 主治醫師

 葉酸代謝MTHFR基因檢測

檢查週數：20週前

檢查方式：抽血檢測

檢查費用：約2000元

須知重點：

此篩檢可以提早在孕前做檢測，

因此篩檢目的為檢測產婦的葉酸吸收能力，若篩檢有異常，

建議補充更多葉酸，以免影響胎兒大腦與神經管缺損。

維生素Ｄ檢測

檢查週數：20週前

檢查方式：抽血檢測

檢查費用：約1000元

須知重點：

孕期維生素Ｄ缺乏，易造成多種不良影響如、

子癲前症、妊娠糖尿病、妊娠高血壓、羊水過少、早產、

胎兒低體重、產後憂鬱等。

弓漿原蟲（弓蟲症）

檢查週數：20週前

檢查方式：抽血檢測

檢查費用：1300元

須知重點：

孕婦家中有養貓者須謹記

• 排泄物清理需改由其他家庭成員負責，並且勤洗手做好清潔工作

• 非得親自動手，需要有完整保護措施，如口罩、手套，完成後立刻用肥皂清潔。

• 家中有養貓者，或是喜吃生食者，必做此檢查。

子癇前症風險評估檢測（妊娠高血壓）

檢查週數：12-13週＋6週（前期、中期）

檢查方式：抽血檢測

檢查費用：2200

須知重點：

每一位懷孕媽媽都有風險患有此症狀，約2~10%的發病機率，

早期綜合性評估，以準確篩檢有效預防。

神經管缺損檢驗（神經管缺損的秘密）

檢查週數：15-21週

檢查方式：抽血檢測

檢查費用：400元

須知重點：

神經管缺損是嚴重缺陷，是指腦或脊椎出現破漏，

最嚴重的症狀為“無腦兒”，強烈建議必須要加入檢測喔。

初期唐氏症篩檢（母血唐氏症檢驗）

檢查週數：12-13週

檢查方式：抽血檢測＋超音波檢測

檢查費用：2500元

須知重點：

初期以非侵入性的方式進行產前血液檢查，

配合超音波檢測胎兒頸部透明袋的厚薄，

經電腦評估產婦生下唐寶寶的機率，準確率達85%，

此檢測無法確診完全無風險，如檢測的數值異常，

還是需做羊膜穿刺來做確實診斷。

四指標唐氏症（中期唐氏症檢驗）

檢查週數：16-20週

檢查方式：抽血檢測

檢查費用：2400元

須知重點：

錯過初期唐氏症篩檢，或者是想要有雙重保障的的媽媽

可選擇此篩險，檢出率一樣為85%，

此檢測無法確診完全無風險，如檢測的數值異常，

還是需做羊膜穿刺來做確實診斷，因羊膜穿刺為侵入性檢查，

有其檢查風險存在，故一般會以初唐篩檢與中唐篩檢先行檢測。

也有孕媽媽一次直上做羊膜穿刺檢查，依個人評估即可。

非侵入性染色體檢測（ＮＩＰＴ）

檢查週數:12週以上

檢查方式：抽血檢測

檢查費用：依方案15000-35000元不等

須知重點：

可檢測最常見染色體異常疾病如下

• 唐氏症
• 愛德華氏症
• 巴陶氏症
• 迪喬治症候群 

此檢查優點為非侵入性檢查可排除羊膜穿刺的風險，

相對的也反映在價錢上，經濟能力許可的家庭，可以做考量，

費用以檢查項目與送驗機構，價格有所不同。

羊膜穿刺（高齡產婦建議要做）

檢查週數：16-18週

檢查方式：經由超音波導引，將細長針穿過孕婦的肚皮與子宮壁，

抽取20cc的羊水。

檢查費用：5000-10000元（依醫療院所與地方政府補助與產婦身

份有費用上的不同）

須知重點：

侵入性檢查有以下風險：

• 感染
• 流產(千分之三機率）、早產、或提早破水
• 傷到胎盤、臍帶、胎兒或母體組織

除去風險值不談，羊膜穿刺是為準確度最高的，

檢測基因疾病或遺傳性疾病的檢驗方式。

羊水染色體基因晶片檢測（與羊膜穿刺一同檢測）

檢查週數：16-20週

檢查方式：在做羊膜穿刺時，多抽取一點羊水來做基因晶片檢測。

檢查費用：18000-27000元

須知重點：

可驗出上百種遺傳性疾病，比別項檢查可驗更多項疾病，

可見染色體片段缺失或異常。 但費用較高，

而且要有做羊膜穿刺才會考慮此項目。

高層次超音波

檢查週數：21-26週

檢查方式：

對胎兒全身器官進行有系統的器官篩檢，

偵測胎兒是否有先天的異常，如先天性心臟病、心臟鈣化、

罹患肝腫瘤、膽道閉鎖或膽管囊腫等疾病。

檢查費用：3000-5000元

須知重點：

此檢驗並無特殊風險，建議必做項目，須注意的點就是，此檢查仰賴醫師的判讀與寶寶的配合度，運氣不好需耗費數小時以上。

75公克葡萄糖檢測（妊娠糖尿病篩檢）

檢查週數：24-28週

檢查方式：飲用糖水後抽血檢測、需空腹

檢查費用：600元

須知重點：

有以下幾項者必做

• 流產、早產
• 曾有生出畸胎、胎死腹中、生出巨嬰
• 羊水過多、子癇前症
• 孕婦肥胖者

若確診需配合飲食諮詢控制，若控制不佳需施打胰島素。

彩色立體超音波（4D超音波產檢） 

檢查週數：26-30週

檢查方式：超音波檢測

檢查費用：1500-2500元

須知重點：

嚴格來說算是一種寫真服務，並沒有診斷價值，

要進一步確認生長狀況，建議還是做高層次超音波。

乙型鏈球菌培養檢測

檢查週數：35-37週

檢查方式：在陰道口內約兩公分處及肛門內約一公分處以棉棒採樣

檢查費用：600-1000元

須知重點：

避免在自然生產時，經過產道造成新生兒的感染

都到了卸貨的前一刻了，這錢當然別省。剖腹產的孕婦也建議要做喔。

孕婦乙型鏈球菌篩檢衛教（衛福部）

結論

每一位媽媽 懷胎十月要經歷很多未知，

就算是喜迎二寶三寶，每一次的孕育感受也不盡相同，

過程中充滿了許多未知的變數，為了掌握變數，

產前健康檢查絕對是重中之重，科技進步快速，

產檢的項目也越來越多種類，媽媽手冊一翻開，

羅列洋洋灑灑數十項，衛教的時候，

護理師講得飛快（真的很快所以要講兩次），

巧爸我是有聽沒懂。。。會回過頭來檢視，

是因為在做“高層次超音波”的時候，發現了小小變數，

才驚覺產檢的重要性，至於這個故事，

會另外寫一篇專門跟大家講解（老高埋坑？

此篇重點在於解析16項自費項目產前檢查與其必要性，

必要性與否因人而異，請依自身情況評估。

特別注意：

防疫期間，進出各大醫療院所、公家機關、人群眾多群聚場所，請做好自主防疫措施，配戴口罩、配合檢測體溫、勤洗手與消毒。